1、首部。写附带民事诉讼起诉状名称。

2、正文。

（1）原、被告的基本信息情况；

（2）案由，主要写明对原告为何案件起诉；

（3）事实与理由；

（4）主要证据及证据来源。

3、结尾。写明致送机关及起诉人的签名盖章，并注明年、月、日。

4、附项。起诉状的副本若干份，主要物证等。