车祸出院住院费由肇事方出，如果纠纷尚未解决，肇事责任方未支付医药费，而家属无力承担伤者的医疗费用由保险公司先行垫付。

根据《机动车交通事故责任强制条例》》第二十二条，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范圈内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

(一)驾驶入未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗窃期间肇事的;

(三)被保险人故意制造交通故的。