生大黄和熟大黄的区别为：生大黄为黄色或棕黄色，中心有纹理，微显朱砂点，质轻，气清香，味苦而微涩。熟大黄为黑褐色，质坚实，略有清香气。

生大黄和熟大黄的功效分别是：生大黄气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气。酒大黄力稍缓，并借酒升提之性，引药上行，可清上焦实热。熟大黄泻下作用缓和，能减轻腹痛等副作用，并增强了活血祛瘀的功效。