二档和三档医疗保险主要区别是，二档是住院医疗保险，只有住院的时候才可以用，其他不可用，三档只是针对劳务工的，也只是住院才能用得到。

二档参保人员是：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人员是：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。