如果出现坐在马桶上拉不出大便，主要考虑以下两种情况：

一种是有些人不习惯在坐厕上排便，这样可以换成蹲式厕所，这样有利于排便。另外一种是便秘。

如果出现便秘：

第一，首先建议患者进行饮食调理，要少吃辛辣刺激食物，多吃青菜，多吃水果。

第二，要多喝水，主要是清晨以及晚上睡觉之前要多饮水，而且要大杯大杯的饮水，这样水才能进入肠道软化大便。

第三，如果仍然不好排便，可以应用促进胃肠道动力的药物或者软化大便的药物，如莫沙比利，长松，福松等。