参加了农村合作医疗和大病保险的居民，在新农合报销完之后，如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销，大病医保报销比例不低于50%。

因为各地农村合作医疗和大病保险的政策不一样，所以在具体报销范围和条件有差异。