心理健康临床医生看到越来越多的跨性别和性别多样化(TGD)客户，但许多人缺乏专业知识，无法以肯定他们的身份和生活经历的方式对待他们。内布拉斯加大学林肯分校的研究人员设计了十几个实用的指导方针来提供帮助。

“该指南应适用于在TGD社区资源有限的地理区域工作的临床医生，但即使对于在治疗客户方面具有更多经验的临床医生也应该有用，”Aaron Douglas心理学教授Debra Hope说，他是一篇概述建议的新论文的主要作者。

这些建议源于研究人员与内布拉斯加州跨性别和性别多元化社区代表的合作。

“在很长一段时间里，心理健康界没有人对跨性别者[需求]一无所知......如果有人出现，他们必须教育他们的治疗师，“霍普说。

进展缓慢但稳步。然后“心地善良的人...仍然什么都不知道，但他们至少是开放的，愿意倾听，“她说。

“我们已经过去了。现在是时候让人们真正有能力并准备好提供这些服务 - 包括身体健康和心理健康。

研究工作始于大约八年前，当时TGD的客户开始出现在该大学的彩虹诊所，该诊所为林肯社区的居民提供心理健康服务。

Hope说，临床医生的资源是可用的，但它们在很大程度上不是基于科学或研究。大多数还以城市沿海地区的工作为基础，这并没有反映生活在具有不同文化、社会和法律气候的社区中的个人的现实情况。

与当地TGD社区的一名成员进行了磋商，证实了这一需求。

“他说，'那里的服务很糟糕。你不知道这些服务很糟糕吗，'“霍普说。

她回答说：“嗯，我说，'我们可以为此而努力。

国立卫生研究院(National Institutes of Health)的资助资助了一个项目，该项目旨在采访专门从事TGD服务和治疗社区成员的临床医生。

实践的12种改编包含在《专业心理学：研究与实践》的一篇文章中，可在大学的心理学系网站上找到。

“我们需要做的是仔细考虑TGD客户的身份，这如何影响他们与世界互动的方式，以及这如何影响世界如何与他们互动，”霍普说。

在某些情况下，这可能意味着帮助客户与他人建立社交联系，找到“他们可以去的肯定的地方”和他们应该避免的不安全的地方。这也可能意味着帮助客户找到工作，特别是在内布拉斯加州等法律保护很少或根本不存在的地区。

“TGD的人可能会因为性别认同问题而来接受治疗，但他们也可能因为焦虑，抑郁或药物滥用而来。...治疗师的部分工作是弄清楚他们的性别认同有多相关。在某种程度上，它总是相关的，但治疗师犯的一个错误是他们要么过分强调它，要么他们不舒服，所以他们忽略了它。这是关于找到这种平衡，“霍普说。

“每个人的性别都有自己的旅程。没有标准的路径。很可能是有人要开始激素治疗，计划手术等。这具有巨大的影响。也有人不会这样做。因此，对人们正在经历的旅程保持敏感，你可以帮助他们导航。

Hope说，研究小组计划进行临床医生培训和研讨会，包括在线培训。他们将继续与TGD社区的成员密切合作，以调整指南。