在三种情况下需要出梦魇之牙：

比赛中，敌方自带回血的英雄多。例如程咬金，吕布，曹操，橘右京，东皇太一等高回血速度的英雄。敌方辅助英雄拥有回血技能。例如蔡文姬，孙膑等辅助回血的英雄。敌方射手或法师有强力吸血装备。例如刘备，貂蝉，诸葛亮等英雄出了适合他的吸血装备，噬神之书及泣血之刃。