双胎19周体重增加20斤左右是正常的。由于双胎妊娠的准妈妈需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿同时生长的需要。所以双胎妊娠的准妈妈的血容量比单胎妊娠的准妈妈明显增大，铁的需求量也增大，更容易出现贫血。所以，准妈妈除了加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏以及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。