在北京市西城区德胜社区卫生效劳中心,88岁的饶女士正在 康复 医治师李和兴的协助下停止康复医治。
李和兴说:“饶女士经过较长工夫的康复医治,活动度失掉无效进步。”饶女士也说,她于2003年手术后来社区停止康复医治,事先站也站不起来,如今曾经可以走路。
从手术后的康复,到老年人、残疾人的康复医治,康复医学在医疗体系中的作用不容无视。记者采访多位康复范畴专家理解到,我国康复医疗开展依然不均衡、不充沛,与兴旺国度仍存在差距。
受访专家普遍以为,社区卫生效劳机构是离患者最近的场所,是展开康复医学的次要阵地之一。希望以基层为重要抓手,做强康复医疗,推进“安康中国”建立。
康复医疗在医疗体系中作用不容无视
32岁的李和兴十年前从首都体育学院康复专业本科毕业,随后就到社区做康停工作,如今他是德胜社区效劳中心康复医学科主任。
李和兴说:“饶女士腰椎间盘突出招致的压榨感在手术后得以缓解,但手术前神经曾经遭到损伤,上下肢肌肉萎缩让老人感到‘没力气’,招致举动方便。目前的康复医治次要是协助老人维持活动度。”
作为一门新兴学科,康复医学是加重和消弭人的功用妨碍、补偿和重建人的功用缺失、设法改善和进步人的各方面功用的医学学科。
康复医治包括脑卒中等神经零碎疾病康复、骨关节肌肉疾病和伤残康复、老年康复、儿童疾病康复、肉体残疾康复等。
知名运动医学专家、北京大学第三医院运动医学研讨所声誉所善于长隆以为,开展康复医疗事业和康复产业成为燃眉之急,结合兴旺国度经历和我国人口老龄化等趋向,社区康复医疗有较大开展空间。
于长隆说,放慢社区康复建立一方面可处理养老机构专业化水平不够、在效劳提供上“供应侧”变革不到位的成绩。
另一方面,经过“康复前置”的概念,对一些老人由于身体功用的缺乏而发生的严重疾病和不测起到预防作用,例如经过前置康复训练预防老人摔倒,从而增加骨折等疾病发作,加重我国的医疗担负。
与兴旺国度仍存差距
据理解,德胜社区卫生效劳中心位于北京市北二环旁,康复医学科多年来口碑在外,周边社区老龄化水平较高,康复需求较多。
但总体而言,我国康复医疗开展依然不均衡、不充沛,康复医疗资源总量缺乏,散布不均,地域间差别较大,中西部地域开展慢,社区康复开展与兴旺国度仍有较大差距。
“我国康复医疗起步很晚,大约在20世纪80年代初才提动身展需求,要构成预防、保健、医治、康复为一体的医学形式。”河南省人民医院康复医学科主任侯宝延说,直到1996年,原卫生部才正式标准了“康复医学”的定义:它的目的不是治愈疾病,而是让病残集体失掉最大水平的功用恢复,其手腕以自动性康复训练为主,如物理医治、作业医治、言语医治、心思医治等。
由于人口老龄化等要素,我国康复医疗需求空间宏大。民政部发布的《2016年社会效劳开展统计公报》显示,截至2016年底,全国60岁及以上老年人口23086万人,占总人口的16.7%。
相关数据显示,我国有近1.5亿老年人患有慢性病包括高血压、糖尿病,其中失能和局部失能老人4000万。此外,我国有8800万的残疾人。
依据第五次国度卫生效劳调查数据,慢性病患病率随着年龄的上升而增高,老龄化带来的疾病谱改动,老年人高发率病种自身的康复需求加上慢性病致残带来的需求,将继续扩容康复医疗行业需求空间。
兴业证券研讨所估计的我国将来几年的市场规模和增长速度显示,2013年,我国国际康复医疗市场规模仅有200亿人民币(人均15元),远低于美国的1000亿美元(人均约80美元)。
四川省人民医院康复医学科主任余茜以为,在拥有开展空间和机遇的同时,我国康复医疗仍面临康复投入远远缺乏、人才缺口大、设备落后缺乏等应战。
一方面是需求康复的患者逐年添加,另一方面社区康复开展缺乏足够的政策和硬件支持,社区康停工作办法体系有待树立。
做强康复医疗需注重基层
中国康复医学会会长方国恩以为,社区康复是整个康复机构体系中的重要组成局部,肩负着疾病恢复期和慢性病患者康复医治以及安康恢复的重要职责,同时社区康复又是链接家庭康复、康复养老以及病人恢复安康回归社会的严密交汇点,是通向社会大安康的最初一公里。因而,政府应该高度注重社区康停工作建立和相关政策支撑。
中日敌对医院院长王辰院士建议,强化早诊断、早医治、早康复,增强康复、老年病、临时照护等接续性医疗机构建立,构建医治、康复、临时护理效劳链。开展西医特征康复效劳,发扬西医药在治未病中的主导作用、在严重疾病医治中的协同作用和在疾病康复中的中心作用。
“只要患者转得出来大医院,才会对社区康复有决心。” 于长隆说,疏通的双向转诊机制是做好社区康复的重要保证,建议从经济杠杆、鼓励机制等方面动手,从制度设计上完善社区与大医院的康复衔接机制,做好医保合理掩盖。
2016年《关于新增局部医疗康复项目归入根本医疗保证领取范围的告诉》提出,各地将“康复综合评定”等20个康复项目归入医保领取范围,且原已归入领取范围的医疗康复项目持续保存。受访业内人士建议,抓好各地政策落实水平,确保政策落地“不打折扣”。
基层对人才的吸引力仍需增强。一些基层一线康停工作者反映,政策要求二级医院以上都要设立康复科,很多有才能的人都走了。
基层招人很难,每年科里都有人走,去大医院、民营医院的都有。基层仍没能完全打破“大锅饭”,干多干少都差不多,仍需完善无效的鼓励机制。
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