“这位病人由于心脏的成绩，存在较微风险，你们一定要和病人及家眷做好沟通建议，做好医治和预防任务。”5月2日上午，在长泰县武安社区卫生效劳中心的医护办公室里，医生们围在一同，停止病例讨论，社区医生们记着笔记，吸取着知识。

这是长泰县施行 医共体 的是一个缩影。 2017年底，长泰县被漳州市确定为县域医共体变革试点县，成为全市第一个推行医共体变革的县份。 截至目前，在整合区域内医疗资源、促进优质医疗资源下沉、提升 基层医疗 效劳才能等方面获得了阶段性的成效，打通群众看病“最初一公里”，让百姓真正享用到了医改的福利。

基层看病，可享大医院效劳

4月24日下午，长泰县医共体的微信群里有了新音讯。

音讯是林墩卫生院林娇华医生发的：“患者男性，57岁，突发上腹部不适、呼吸困难4小时，有饮酒史30年，均匀每天要饮250ml以上的白酒，而且还有吸烟史30年，该患者已转到总院，请留意查收。”

长泰县医院的陈焕平医生马上在群里回复一个“OK”的手势。半小时后，长泰县医院就将接纳到的患者由快捷的通道停止检验及会诊。

在长泰县医共体的微信群里，群里有总院、分院各相关担任人共62名。除此之外，还有总院各科室与分院的微信群。 应用微信群、电话、视频等现有通讯手腕停止沟通，是目前总院与分院之间近程诊疗、沟通的新方式。在之后，将会有愈加专业的近程诊疗中心建成运用。

“在医共体里，长泰县医院作为‘总院’，各个乡镇的卫生院或卫生效劳中心则成为长泰县医院的‘分院’。”长泰县卫计局主任科员张四清通知记者，“总院”与各个“分院”上下联动，打通看病的最初一公里，让群众在家门口的基层卫生院看病，享用到县医院的医资和效劳。

“的确有需求到下级大医院就诊的，会经过外部的转诊通道停止转院，这样也比患者自行去预定找医生更方便快捷。” 张四清说，除了各分院可以快捷转到总院外，总院还和漳州郊区的几所 三甲医院 及厦门第三医院等都树立转诊通道。

为充沛发扬县医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，长泰方案投资3600万元在县医院建立六个中心，包括近程会诊中心、县域消毒供给中心、心电诊断中心、临床检验中心等。目前，这些医疗中心正在筹建中，估计明年投用。

质优价廉 百姓家门口受害

“之前县城群众一有伤风感冒等小成绩，都直接往县医院跑，所以武安卫生效劳中心一度很冷落。”张四清说，实行医共体后，人气马上下去，分流了许多患者，而且连住院部都住了许多病人。

“在这里住院10天，医保报销后总共才花了500多元。”66岁的戴阿姨刚从武安卫生效劳中心出院不久。前两周她因支气管扩张伴咯血出院医治。

基层医疗机构的医保报销门槛低、比例高，戴阿姨这样的医治在县医院最终公费局部能够要多出300至500元。

卢进炜虽然是县医院的内科医生，但母亲的看病拿药，他都布置在武安卫生效劳中心。其母亲去年患上乳腺癌，做过乳腺癌手术后还需停止为期一年的靶向医治，同时他母亲身患二级残，举动离不开轮椅。关于卢进炜来说，他每个月推着坐轮椅的母亲到武安分院做乳腺癌手术后的辅佐靶向医治，不只由于这里离家近方便、报销比例高，还由于这里有着医共体施行后带来的技术“后台”。

“母亲的靶向医治不算复杂，但有时有能够发生并发症，武安分院和县总院联络严密，呈现任何状况都能及时失掉县医院的近程诊疗、评价指点，所以我也很担心。”卢进炜说。

“许多罕见病、老年人的高血压等慢性病，无非就是让医生看一下，拿的都是相反的药，没必要每次去大医院排队就诊又排队拿药。”张四清说，在基层分院里，如有需求，异样能失掉县医院医生开的药方，而且在基层分院拿药，报销比例还更高。

在基层分院看病拿药，“质优价廉”的效果已渐渐显现出来了。

“门诊人数增多了，支出也增多了。”武安卫生效劳中心主任林居辉说，2017全年住院患者才288人/次，全年支出602.5万元。实行医共体后，往年前4个月，住院患者就已达105人/次，支出236万元。

帮扶传带，提升基层医技程度

2日上午，65岁的洪阿婆离开了武安卫生效劳中心 ，上个月她由于急性支气管炎来住院医治，病情失掉缓解，但最近常常睡不着觉，便又来看医生。适逢周四，县医院医生过去会诊。

长泰县医院的外科主治医师蔡惠志在现场问诊和检查病历和检测报告后，发现之前分院医生没有发现潜在成绩，需停止预防措施。

“我们在诊疗知识和经历方面存在缺乏，总院医生每周过去停止传帮带，关于我们拓展医治思想和完善诊疗方案都有很大的协助。”武安卫生效劳中心全科医生蔡建成慨叹道。

长泰县展开医共体建立试点以来，长泰县医院作为医共体总院，全县7家基层医疗机构成为县医院的分院， 其中，武安社区卫生效劳中心便成为“长泰县医院武安分院”。为进步分院的医疗质量、标准医疗行为，总院三名外科主任医师和主治医师轮番于每周四上午到武安分院展开教学查房、传帮带活动，并现场展开门诊疑问病例会诊，每月集中举行一期业务培训课 。

“全县七个分院都有一个固定的医共体联络人，分院有需求时都可联络联络人，布置总院医生停止有针对性的培训、指点等活动。”张四清说，他们希望应用县医院医生的医技诊疗资源，带动基层分院的程度。

推进医共体建立中，长泰注重医疗资源下沉，提升基层医疗机构效劳才能，应用县级医院优质资源集中的优势，经过技术帮扶、人才培育等手腕，发扬对基层的技术辐射和带举措用。鼓舞医共体内一致管理形式，发扬集约优势，推进县域医疗资源共享，进步医疗效劳体系全体才能与社会效益。

在理论中，基层许多医生的确盼望学到更多更好的诊疗经历提，提升本身的医技程度，而县医院的医生们也都积极教授经历。

医共体的微信群里，林墩卫生院的林娇华医生将这名患者通报转院后，不忘留言道：“后续诊治状况费事反应给我们，也好累积经历。”

“这样一来，基层医院就能学到了一个典型的临床诊疗经历。”张四清说，待近程会诊中心建成投用后，这样的例子会更多。基层的医疗程度提升后，县医院、乡镇分院、村卫生所将构成一个大的联网医院，群众不必专门跑去县医院排队，在自家门口就能享用到和县医院一样的医疗效劳。

记者手记——破解基层医疗难题

以往，由于基层医疗资源的匮乏，老百姓一旦有病时，不论大病小病都倾向于往大医院挤。这也形成大医院人满为患，基层医疗机构门可罗雀的景象。大医院太挤，也使得一些真正需求到大医院治疗的病人，无法失掉应有的医疗资源。

对此记者以为，“医共体”的树立展示出了实真实在的益处。

首先，这一机制将大医院和基层医院组成同一盘棋对待。 以往由于大医院资源紧张，加上缺乏行政协调，要“上转”患者根本只能靠医生或患者家眷经过与熟悉的医生联络，把病人送到下级医院就诊。树立“医共体”后，患者转诊将会流程化、标准化，愈加顺畅。这也使得许多患者情愿到基层医院就诊。由于一旦需求下级医院持续接诊的话，患者不必操心，直接由基层医院绿色通道布置，且无缝对接。

此外，“医共体”还将优质医疗资源“下沉”，逐渐完成医疗质量同质化管理。 其将基层医疗卫活力构强化为群众看病就医的第一站，确有需求时，再往上一站保送，打通了群众看病的“最初一公里”。

在记者看来，这样的形式可以改动基层医疗资源应用缺乏、大医院人满为患的景象，缓解患者“看病贵、看病随着流量往智能终端设备迁移，新的机遇“物联网商业社交时代”也将迎来，通过人的第六器官（智能手机）和智能设备终端的联网互动，从而改变了人的行为习惯和消费方式。线下流量通过LBS定位重新分配，又通过物联网终端智能推荐引擎引导到网上任意有价值的地方，至此互联网下半场拉开帷幕。难”的成绩，实在处理群众看病的“痛点”。

---

亿欧引荐：2018年6月13-15日，由上海市经济和信息化委员会、上海市商务委员会、上海市长宁区人民政府指点，上海市长宁区青年结合会和亿欧公司结合主办的“ 2018全球智能+新商业峰会 ”将在上海长宁世贸展馆举行，诚邀各位一同助力“AI落地，产业晋级”。

活动概况： 2018全球智能+新商业峰会