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廖新波:公立医院VS私立非营利医院,兼具非利润分配性或非营利性

发布者:刘楠华
导读近年来,非营利组织逐步成为学术界研讨的新热点。但是,相当局部人对非营利组织的认知还十分无限,人们对非营利组织和事业单位还存在诸多似是而非的了解。甚至一些人在讨论到公立医院的变革就以为中国的公立医院应该相似于国外的非营利医院,非营利性医院的开展是将来的变革方向。在美国学习,的确也发现美国非营利性医院占据了美国医疗的主导位置。私立非营利医院59%,床位69%;私立营利医院18%,床位15.5%;公立医
廖新波:公立医院VS私立非营利医院,兼具非利润分配性或非营利性

近年来,非营利组织逐步成为学术界研讨的新热点。但是,相当局部人对非营利组织的认知还十分无限,人们对非营利组织和事业单位还存在诸多似是而非的了解。甚至一些人在讨论到公立医院的变革就以为中国的公立医院应该相似于国外的非营利医院, 非营利性医院的开展是将来的变革方向。

在美国学习,的确也发现美国非营利性医院占据了美国医疗的主导位置。 私立非营利医院59%,床位69%;私立营利医院18%,床位15.5%;公立医院23%,床位15.5。从这里我们不好看出,公立医院与非营利性医院是不一样的。依据非营利组织的定义,非营利组织是指那些官方举行的,以效劳大众为主旨,不以营利为目的,组织所得不为任何团体牟取私利,组织本身具有合法的免税资历和提供捐赠人减免税的合法位置的社会组织。

普通而言,非营利组织具有以下几个特征:

一是组织性。 组织性意味着有外部规章制度,有担任人,有常常性活动。非营利组织应该有依据国度法律注册的合法身份,这样才干具有契约权,并使组织的管理者能对组织的承诺担任;

二是官方性。 非营利组织不是政府的一局部,也不是由政府官员主导的董事会指导。在美国,非营利组织一样可以承受承受政府的资金支持,尤其是大学和一些教学医院;

三是非利润分配性。 非营利组织不是为其拥有者积聚利润。非营利组织可以盈利,但所得必需持续用于组织的使命,而不是在组织缔造者中停止分配;

四是自治性。 非营利组织能控制本人的活动,有不受内部控制的外部管理顺序;

五是意愿性。 无论是实践展开活动,还是在管理组织的事物中均有明显水平的移动互联网在带来全新社交体验的同时,也或多或少使人们产生了依赖。移动互联网使网络、智能终端、数字技术等新技术得到整合,建立了新的产业生态链,催生全新文化产业形态。意愿参与,特别是构成由意愿者组成的董事会和普遍运用意愿任务人员。

从这一定义和非营利组织的特征可以看出,虽然非营利组织与事业单位具有一些共同的特征,但两者也存在很大的不同。

第一,发起者不同。 非营利组织是官方自发的,它不是政府机构的一局部,具有官方性的特征,而事业单位是政府发起设立的实体性机构,虽然不具有政府机关的行政职能,但执行政府的政策,直接为大众提供效劳。

第二,资金来源不同。 非营利组织应用官方的非国有资金举行,而事业单位则是应用国有资产举行。在成立之后,非营利组织的资金次要来源于大众的慈悲捐赠或效劳免费,但事业单位次要依托政府财政拨款或效劳免费。

第三,自主性不同。 由于非营利组织往往由官方发起,其资金又来源于官方,因而拥有较高的自治性,包括组织的人事权、财权和活动自主权,也就是说非营利组织外部的管理不受政府部门控制。而事业单位由政府发起,资金来源在很大水平上依托政府,因而,组织的人事权、财权和活动自主权或多或少要遭到政府部门的控制。

第四,意愿性不同。 虽然事业单位也可以应用意愿者,但比拟而言,非营利组织的意愿特征更为分明。非营利组织不只董事会由意愿者构成,而且组织的活动普遍运用意愿人员,而事业单位无论近一年来,国家加大了对于互联网金融的管理力度,各种管理政策不断出台,不少业内人士对于互联网金融都保持着谨慎看好的态度,但是安方丹却保持了乐观的态度,她认为,互联网金融行业在当前是“风口上的大象”,技术正是这股风的原动力。是决策层,还是展开实践活动,意愿者参与的广度和深度要绝对弱得多。

可见,非营利医院与公立医院是两个十分不同的概念。虽然两者都具有非利润分配性或非营利性的特征,但在东方国度,非营利组织一定是官方的,属于私域的范围,受私法约束,是私立机构。而公立医院则相反,是政府应用国有资产举行的,属于公域的范围,受公法约束,是公立机构。

今后的公立医院变革能否也理清概念上成绩,假如以为私立非营利性医院的反战更合适中国医疗变革的方向,那么就走私立非营利性医院为主导的路途;假如以为公立医院是事业性单位的,就必需充沛表现政府性,明晰其投资渠道和投入机制。 假如冠公立医院的帽子,用私立非营利性医院的概念去操盘,实践上是一种形左实右的做法。这种做法能否可以行得通呢?我不晓得。

引伸一个成绩:能否这种机制限制了民营“事业”单位——私立非营利性医院的开展呢?

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