亿欧大安康7月6日音讯，昨日，由梧州市人力资源和社会保证局、梧州市卫生和方案生育委员会、梧州市食品药品监视管理局和梧州市社会保险事业局结合主办，梧州市红十字会医院承办的新医改“三医联动”“梧州形式”展现暨梧州慢病统筹账户向处方共享药店开放启动典礼在梧州市红十字会医院召开。梧州市卫计委主任谢英、梧州市人社局局长戴军、梧州市社保局局长何树兰、梧州市食品药品监视管理局副局长黄楚俊、梧州市红十字会医院院长黄云旗、易复诊总经理马光磊列席启动典礼。

启动典礼上，梧州市正式启动慢性病医保统筹账户在处方共享平台药店直接结算，原依托于易复诊第三方处方共享平台成立的处方共享药店中的大参林大药房、梧州百姓大药房作为首批院外药店与梧州市社保局现场签约，正式接入医保统筹账户。日前，广西梧州市人力资源和社会保证局下发的《关于在处方共享药店试行医保门诊特殊慢性病直接结算有关成绩的告诉（征求意见稿）》正式试行，而此次启动典礼则进一步推进慢性病医保统筹账户在处方共享平台药店直接结算。

其实早在去年5月，梧州市红十字会医院便携手百洋智能科技，率先启动处方信息共享平台，并将梧州百姓连锁、嘉进连锁、信立康连锁受权为处方共享平台药店。同年11月，广西梧州市卫计委与易复诊启动了梧州市处方信息共享体系的搭建，梧州市20余家二级及二级以上医院与百余家药店共同接入处方信息共享平台。

一年工夫的尝试，让梧州红会医院比拟完好地完成了处方信息、药品批发信息和医保统筹结算信息的互联互通和实时共享。这一试点的尝试，也与紧贴医药变革政策。国务院办公厅【2016】26号文、【2017】13号文和【2018】26号文，无一例外都在探究医疗机构处方信息、医保结算信息和药品批发消费信息的互联互通和实时共享。

“梧州形式”，变革尝试“真实性”、“合感性”和“经济性”

华创证券研报以为，在处方外流的大趋向下，如处方药院内销售可以到达美国程度，即处方院内销售额占处方销售总额的45%，院外处方将新增3000亿元，这一增量将次要由批发药店、第三终端等承接。处方外流的大趋向将拉高医药批发行业全体增速。我国这片创新热土正在发生一场全面而深刻的产业结构变革。

面对宏大的处方市场，药企、流通企业、批发企业等都停止了诸多尝试，罕见形式包括“医院-药店”形式、医院药房托管形式、“医院-社保”形式、“患者-社保-药店”形式和“医生-药店”形式，这五种形式都存在或轻或重的弊端。其中，“医院-药店”形式因指定购药剥夺了患者选择权，且开放数据不可记载和管理；医院药房托管形式容易变成变相的二次议价，利益保送商业托管后利益缺乏，难以维系；“医院-社保”形式未能链接药店消费信息，不利于患者选店和监控报销执行状况；“患者-社保-药店”形式用“三定”来核验处方真实性、效率不高，适用范围较小；“医生-药店”形式则非面诊非复诊的近程开方存在很大风险，用药合感性难以监管。

也正因而，“梧州形式”在原有形式的根底上，经过树立集药品集采平台、医院处方信息零碎和医保报销零碎三位一体的处方信息共享平台，进而对接医保统筹对接平台，经过药店、社保局、医院和卫计委四方监管，确保医生真实、处方真实、合理用药和价钱通明。 

在易复诊第三方处方信息共享平台信息规划上，卫计委、医保局、食药监部分门经过处方信息共享平台停止监控，医生经过HIS零碎开出共享处方，内涵药品目录由医院提交给处方共享平台，平台将处方编号及引荐药店发送给患者，患者自主选择取药药店或零碎引荐药店。在药品库存上，药品配送企业经过药店销售零碎，依照需求为药店停止药品配送，销售零碎则将实时库存信息传递四处方信息共享平台，使得药店可以根据处方编号下载对应处方信息。

处方内涵最大的难点在于医保统筹、处方真实性、合理用药、全程可追溯等方面，正如易复诊总经理马光磊所说，“梧州形式的这一创举，就在于真实性、合感性和经济性三方面都做了变革的尝试。”

首先，在处方、销售和患者三个真实性保证之下，推进领取变革真实性。其中，处方共享平台可以追溯详细医院以及医生开具的处方，确保了处方的真实性；处方共享平台药店的进销存信息均会向平台和政府开放，确保了销售的真实性；处方编号和机密均由患者提供，确保了患者的真实性。其次，合理用药零碎的强化和医院对处方合感性的监管，处理了合感性的成绩。最初，经济性是一个大数据临时积聚的成绩，经过信息共享平台所积聚的处方数据、医保结算数据和药品批发数据所构成的数据库，最终将完成数据化、智能化的控费。

当然，在整个处方流转进程中，用户信息平安的保证仍然是业内普遍关注的话题。 

对此，马光磊解释道：“处方信息共享平台所留存的信息次要有三类，第一类是患者的姓名和电话，第二类是用药的种类和数量，第三类是医生的签名。三类信息在法律上的定位各不相反，处置方式也各有不同。其中，患者姓名和电话属于团体信息，只能做云效劳，由平台向患者提供云效劳或短服气务才干获取，不能停止买卖和走漏；用药的种类和数量属于买卖信息，可以跟药店的库存信息互相对接，用于计算哪个药店能满足全体效劳；医生签名属于专业信息，由专业机构管理，平台不获取，不留存，药店也不留存，从基本上根绝统方的能够性。也就是说，整个处方流转进程中所发生的信息，均是分类分层分级别管理。”

“此外，释放信息的监管权限也是分类分权限的，卫计部门、医院部门和医保部门所获取的信息各有权限，也各有侧重的异常反应和日常数据监管。整集体系建立绝对合规。”马光磊补充道。 

 “梧州形式”再打破，慢病可在线复诊续方

值得一提的是，梧州形式也在“便民性”上获得了新的停顿。改动了以往特药慢性病患者由于医保统筹账户没有对药店开放，招致处方外流不能彻底完成的场面，慢性病医保统筹账户可以在处方共享平台药店直接结算。 

以后，国度正在鼎力推进医药分开的完成。4月28日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗安康”开展的意见》，提出完善“互联网+”药品供给保证效劳，对线上开具的罕见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品运营企业可委托契合条件的第三方机构配送。

而梧州人社局下发的《意见稿》则是对国度政策的积极呼应，医保门诊特殊慢性病在处方共享药店直接结算，将从2018年7月1日起试行，与梧州市签署医保效劳协议的医保定点医疗机构的处方共享药店，医保门诊特殊慢性病可直接结算。其中，属参保团体领取的局部由参保人员直接与药店结算；属统筹基金领取的局部由医保经办聚集了全世界身经百战的最优秀的创业导师，汇集了全世界各国最优质的产业资源，召唤全球未来的商业领袖。机构与药店停止结算。

亿欧大安康体验发现，此次“梧州形式”新增的慢病复诊开方，流程经过app/大众号复诊开方入口，获取开放的可复制开方规则的处方列表，找到原处方，接着翻开慢病续方的处方单号及验证码，点击续方请求按钮，即可获取慢性病续方。

 （慢病复诊开放流程一）

 （慢病复诊开方流程二）

基于此，“梧州形式”所搭建的处方信息共享平台，可以支持医患间诊前诊后的无效沟通安康征询，诊疗行为以局部罕见病和慢性病复诊为主，医师掌握患者病历材料后，允许在线开具局部罕见病、慢性病处方，经过处方信息与批发信息互联互通、实时共享为根底保证用药平安。 

据理解，“梧州形式”此次打破，次要表现在两个方面：第一，树立起合理、可控的在线复诊开方流程。基于易复诊第三方处方共享平台，患者可以自主选择上传两个月内的处方编码，医院凭相关信息即可调用该名患者的就诊信息及记载作为复诊根据，从而完成真实而平安的在线慢病续方。第二，统筹账户正式向批发药店开放。少数慢病患者触及医保统筹账户报销，首批处方共享药店与医保零碎的对接，使得患者能更便当地享用到医院内涵效劳和院外购药效劳。

梧州市社保局副局长张毅玲进一步补充了医保门诊特殊慢性病病种，她说，“国度医保分为两块：一块是城乡区域的根本医保，共有29个慢病病种，如高血压、冠心病、恶性肿瘤、尿毒症等。目前，这29个慢病病种在梧州市大约有七万人左右，经过处方共享平台，可以扩展慢病病人的取药范围，可以无效缓解医院为降低药占比而慢病患者在药店拿不到药的状况。另外一块是职工医保，共有21个慢病病种。以前，在医院备药缺乏的状况下，患者需求先垫付费用去药店买药，再到社保局请求报销，手续绝对繁琐。经过处方信息共享平台，可以处理慢病患者在医院购不到药的成绩，同时社保零碎可以实时结算，增加病人经济下面垫资的困难。”

一年颠簸开展求“标准”，多部门监管共同论证

经过一年的探究和理论，易复诊第三方处方共享平台曾经显现医药分开的效果。以梧州红会医院为例，该医院的外流处方占了总处方的11%左右，医院门诊人次每天一千五左右，每天内涵处方量是三百多张，占比30%。往年上半年，红会医院的慢病就诊人次是八千多，取药率曾经超越93%。从数据上看，内涵处方量相比去年并无分明增长，次要是在进一步标准整个处方流转流程。

在梧州处方信息共享平台的搭建中，梧州市人力资源和社会保证局、梧州市卫生和方案生育委员会、梧州市食品药品监视管理局和梧州市社会保险事业局多个监管部门均参与其中。对此，梧州市卫计委主任谢英表示，“同不赞同处方内涵，在医改牵头之下，需求多个监管部门共同论证，缺一不可。”

据理解，整个处方共享平台运转进程中，卫计委经过标准诊疗行为，保证价钱通明，提升医疗质量；社保部门经过确保处方信息真实，统筹报销并停止无效监管；食药监局经过审核认可药店资质，提升药事效劳才能。“多部门共用监管，进而确保用药的处方行为和供给药品的行为是合法合规，保证同质化，确保药品的平安和无效。”谢英补充道。

延伸阅读：

案例丨尝试会有风险，但不等于冒进，梧州红会医院愿为“医药分家”先

版权声明

凡来源为亿欧网的内容，其版权均属北京亿欧网盟科技无限公司一切。文章内容系作者团体观念，不代表亿欧对观念赞同或支持。