一年前，家住北京的一位羽毛球喜好者无论如何努力，也无法让右手无名指蜷缩了，这是打羽毛球滑倒时，右手撑地形成伎俩骨折招致。医生称，可以经过手术医治让手指蜷缩，但能够呈现手指打弯困难的状况。无名指对任务生活没太大影响，而万一手术不成功，能够抓握东西都成成绩。他消除了恢复伤指的念头。

但是，如今 康复 医师通知他，假如现在拆掉石膏后，随即承受运动康复，手指本不该残留遗憾。

这个看似荒唐的事例面前，折射出国际在康复范畴的诸多弊端。 “预防、临床医治、康复”是古代医学三位一体的支柱，在中国，“重临床，轻康复”的景象屈指可数，形成国际全体康复程度发育不良。

特别是运动康复，采用各种运动办法，使患者在身体功用和肉体上取得片面恢复，重返社会，在国际尤缺，技术程度与兴旺国度相比差距20年。因而，很多国际顶级运发动在发作运动损伤、承受手术后，都会出国康复。

国际的临床医学程度绝对完善，运发动可以在国际承受高质量的手术，但关于需求重返赛场的运发动来说，术后康复的重要性，有时比手术自身还重要。

公立医院落伍运动康复

国际康复医院或综合医院的康复科，次要针对脑卒中后遗症和脑瘫等患者的神经康复。缺乏创伤（骨关节）患者的康复资源。

国际患者在经过手术后，很少有医生给患者解说后续康复的困难。2018年终，刘媛因右腿长了一个肿瘤，2月底，承受手术取出肿瘤。主治医生让她卧床休息三周，“要愈合伤口，不能动”。

拆线后，医生复杂吩咐她，要多锤炼蜷缩举腿和弯曲腿。但患者事先弯腿很困难，一动就疼，加上医生也没有强调康复的重要性，她并没有动力多活动。

手术后第五周，刘媛的伤腿状况仍未改善，她觉得不行，到医院康复科医治。一次性缴了5次康复医治的费用，不到400元，医保可以报销。

运动康复并不是协助患者做做运动那么复杂。运动康复医学触及肌肉、骨骼、神经等多个范畴，目的是协助患者恢复正常的运动才能。

每家三级综合性医院都设有康复科，这是评级的必要条件。但是，公立医疗的康复是低程度、广掩盖的。

康复科往往是医院内创收最低的科室，康复患者病程长，医治效果绝对迟缓，医疗费用没有手术和药物挣钱。

越是好医院，等候床位的患者就越多，医院只能尽能够地让术后患者早点出院，以进步病床的周转率，这跟医院的经济效益直接挂钩。“手术量大的医院没有给患者做康复的志愿，做完手术，就恨不得患者尽快出院、腾床。” 弘道运动医学诊所（下称“弘道”）开创人田坦通知《财经》记者。

患者想做康复，往往需求先出院，然后每天往复医院来做门诊康复。

从手术程度看，中国曾经和兴旺国度接轨，运动康复受注重水平则远远不够，这是与兴旺国度相比，国际手术最终效果不佳的一个重要缘由。

在欧美国度，骨科手术和运动康复简直是无缝衔接。关于美国运动康复的水准，北京欧培德康复诊所总经理李芳芳印象深入。2010年3月，她的女儿在美国滑雪摔伤，形成腿部韧带撕裂，承受了左腿的韧带微创接合手术，第三天出院时，医生吩咐，让她女儿转天就到小城的商业区里找运动康复诊所，开端康复医治。经过15次康复医治，女儿的韧带根本恢复了安康形态。

晚期的运动康复患者，以职业运发动为主，如今逐步向骨科术后患者、运动损伤患者、慢性病患者，以及颈肩腰腿疼痛的白领等普通群体拓展。

在中国，一面是全民健身潮带来的运动损伤人群激增，需求也在扩张；另一面是，在 消费晋级 的大潮中，越来越多的中国患者盼望更好的就医体验和质量，公立机构却能干为力。

国度体育总局2015年的数据显示，中国常常参与体育锤炼的人口比例是33.9%，约4.6亿人。国务院下发《关于放慢开展体育产业促进体育消费的若干意见》要求，到2025年常常参与体育锤炼的人数到达5亿。

北京体育大学运动康复系副主任矫玮就曾预算，一年大约有20%的运动人群会阅历伤痛，就会有1亿人口需求运动损伤和疾病方面的救助。

兴业证券从另一个角度给出需求预期，至2023年，中国康复医疗规模无望到达1038亿元，年复合增长率不低于18%。其中骨科康复规模估计到达400亿元，需康复的骨科患者数约800万。

每一团体都能够会碰到运动损伤，运动康复从行业来讲，是个to C的生意。田坦说，弘道最后近乎全部支出都来自各省体育局、各运动管理中心和职业俱乐部，而六年后，超越七成的客户是社会患者。

从to B（面向体育局、运动队）到to C的转化，是十分重要的。

从推翻理念开端

如今，刘媛在位于北京昌平的一家运动康停工作室承受康复医治，曾经是第二个疗程，医治起到一些效果，只是走路时，腿部的弯曲角度还不够好。这里的举措是按部就班的，明天做这几项练习，几天后体能提升，就添加次数，添加负重等，然后换新举措。

转到这里公费承受康复医治，是由于她无法忍耐在公立医院康复医治时的剧痛。康复师用力把她僵直的大腿和小腿掰到接近90度，“生掰，就跟上刑似的”。头一天的医治要掰四下，到第二下时，刘媛曾经在医治床上“疼得直筛糠”。好容易挺过医治回家，她仍记妥当晚的觉得就是不想看到第二天的太阳。

康复师通知刘媛，七天能把腿掰好。但阅历过第二天的“酷刑”，刘媛选择保持，“我宁可不要这腿，也不康复了。”

其实，运动康复的理念，是将疼痛限制在患者可以接受的范围。强调选用适宜的运动办法和手腕，制定专门的运动量来医治疾病和创伤，按部就班地医治，使许多患者“伤而不残”或“残而不废”。

偶然，刘媛忍不住想，本人要是术后一周就开端运动康复，该有多好，“能够也很疼，但是康复工夫不会这么漫长”。 

这跟中国一些传统观念完全相悖，国际考究“伤筋动骨一百天”，往往是术后需求卧床静养。

实践上，长工夫卧床，会形成手术部位的软组织呈现粘连，同时还有肌肉萎缩、神经控制才能下降等不良影响。中国康复研讨中心神经零碎理学疗法科主任刘惠林通知《财经》记者，这不但延迟患者的恢复工夫，而且使社会付出少量的医疗本钱。

在疗法上，理念抵触也是针锋绝对。普通运动喜好者在遭遇运动损伤后，假如具有一定的医学知识，很多状况下不需求看医生。比方细微扭伤，用冰敷一下，差不多48个小时后会缓解。但一位中国协和医科大学毕业、在美国从事足内科研讨的华裔科研人员以为，以中国大众对运动医学的理解程度，受了伤不去医院就诊能够会转向传统的康复医治，如正骨推拿、按摩、针灸等，这些办法能够会拖延医治，甚至形成二次损伤。

推拿、按摩、针灸，都是患者或躺或趴，由医治师来做，患者主动承受；运动康复是自动性医治，次要靠患者的运动。为了时辰提示本人的患者，刘惠林在医治室的墙上，张贴着一段标语，“你们不是患者，是运发动；我们是教练兼队医。”

在美国，绝大少数康复医治都按照循证医学的标准展开，是基于对人体运动的迷信了解。

运动康复所属的物理医治专业，门槛高，生源好，普通设在综合性大学，有些甚至设立在医学院，是研讨生教育，先生必需像医先生一样，四年根底课程＋三年专业学习，然后考取执照才干上岗。

国际康复医治师的执业考试短少严厉的学历和专业要求。一位公立医院的副主任医治师说，“康复师属于本专业的能有1%就不错了，大局部是转行过去的，学西医的，学护理的。”

运动康复范畴的人才次要由几十所体育院校保送。这让前述华裔科研人员大跌眼镜，无论在中国，还是在美国，体育类大学很难吸引到优秀生源。

更严重的是，即使门槛很低，还存在宏大的缺口。致公党地方在2016年的全国“两会”提案中指出，中国目前具有康复医治师专业技术资历仅约3.6万人，每10万人口只要2.65名康复医治师。欧美等国物理医治师的数量均匀为60人/10万人口，香港地域为36.4人/10万人口。

即便在北京这样的一线城市，也处于困境中。北京市卫计委康复护理处主管人员杨凯在去年举行的北京市第一期康复医治师转岗培训班上泄漏，北京市康复医治师间隔目的人数尚缺五分之四，希望经过创办康复医治师转岗培训班等综合举措改变场面。

由于人才匮乏，公立医院提供的康复顺序过于复杂，不能给患者提供标准化、集体化的康复医治顺序。这也和待遇相关。

北京健行者运动康复开创人李明威通知《财经》记者，在医院里，康复医治师和医生是两个不同的体系，医治师的待遇和位置，比医生差很多，没有处方权，比拟为难。

由于支出不高，公立机构的一些医治师对患者敷衍塞责；同时，一些康复训练无需复杂仪器设备，有些医治师会与患者私聊，提供上门效劳，转化为私活儿。

突破作坊式运营

貌似行将勃发的康复医治市场，却梗塞在了瓶口——企业规模小，市场规划分散，运动康复诊所、任务室等多处于单店运营的形态。

假如要扩张，资本的力气必不可少。弘道在2017年9月，经过尽谐和审核，拿到由清华旗下清控银杏医疗基金和中融信托结合投资的A轮数千万元的融资，在这个范畴是鲜有的融资案例。资本为何对运动康复持慎重态度？

由于运动康复诊所在国际尚处于晚期阶段，卫生主管部门短少针对性的准入规范，只能依照通用的医疗机构管理条例，在场空中积、功用分区、科室及医护人员配置等方面设置了一系列严厉规范。全国拿到医疗牌照的运动康复诊所尚缺乏10家，因而可以进入资本层面操作的标的自然百里挑一。

由于短少康复医治规范，同一个患者，在不同诊所的医治办法大不一样。 据一位北京运动康复诊所的担任人引见，北京很多运动康停工作室，都是体育院校的教师或许先生兴办的，凭仗在体育零碎的关系，初期以运发动为客源。普通来说，它们的投入都不大，不会买很多的专业设备。

第二，假如参照欧美国度的规范，运动康复是一个长周期、重资产的投入，回收周期比拟长。 田坦引见，大局部资本希望在“3+2”的投资周期内迅速盈利，而运动康复能够是“5+2”甚至更长，这在很大水平上添加了资本的投资顾忌。

还有一个重要缘由，就是到目前为止，很多运动康复诊所并没有找到明晰的商业形式，不明白究竟怎样扩展规模。中复美复总裁及首席执行官李柯表示，回到当下汹涌澎湃的AI浪潮，正如所有的企业都被互联网化一样，所有的互联网企业都将 AI 化。而这些互联网企业中，也包含CSDN。同时，作为全球最大的中文IT社区，CSDN还有一个历史使命——为广大的互联网公司进行AI赋能。尚未有一个放之四海而皆准的商业形式，康复机构在各地拓展都需求依据外地的状况定制化。

就单个康复诊所考量，日均效劳人次是有天花板的。2015年，李明威从北京体育大学运动康复专业毕业，随即兴办了一家运动康复中心，事先，他最担忧的成绩是客源，如今患者多到有时医治师忙不过去，但一天接待二十几位客户，已是他的任务室的极限。

连锁运营是条可行的途径。美国的康复体系，就是以连锁式的康复效劳零碎为主。在国际，扩张的雄心很快会撞到人才充足这堵高墙。

2017年下半年，资本市场中传播着一份中康美复的《商业方案书》，称将经过树立和特许运营等形式运营康复连锁诊所，到2021年在全国运营50家诊所，融资目的是500万美元。

如今半年已过，中康美复没有对《财经》记者就融资停顿的问询予以回答。目前，中康美复旗下只要在北京的旗舰诊所停业。其宣传中主推的运动康复专家及其团队，正是从弘道出来的。

合格的医治师跟不上，必定意味着康复质量和品牌口碑的打折。

由于有分明的现金流，李明威的公司从创业后，很快就完成并坚持着盈利形态。李芳芳通知《财经》记者，“钱不是成绩，大少数运动康复诊所都不焦急融资，关键成绩是缺人。”她的公司从德国延聘了六名康复师。

关于机构投资者来说，希望所招标的可以疾速复制商业形式，完成迅速扩张。两方面并不合拍，至多目前，这个行业并不合适PE/VC机构的进入。

田坦泄漏，弘道的融资协议中，并未限定盈利工夫，也没有对赌条款，投资方与弘道方面有共同做临时产业投资的预备。

弘道如今干的一件事，就是与具有一定才能的医治师一同，用低本钱协作成立基于社区的弘道复健任务室——它虽然不提供医疗效劳，但作为弘道的延展机构，可以完成复杂的理疗和训练。

诊所是中心，复健任务室到社区去提供根底的康复效劳，并把有医疗需求的患者导流到诊所，诊所把医治前期的患者导流到其家庭或许任务地左近的复健任务室。

这个进程也普及了运动康复理念。大少数患者心中还没无形成康复医治的认识，以前是拿出钱做手术就不容易了，没钱再做康复；如今是有钱，却没无意识到康复的重要性。

田坦以为，中国运动康复的最终出路是要走进社区。患者为了做一台好手术可以忍耐奔走之苦，可是一个康复方案有时会继续长达半年，假如诊所离家的间隔太远，患者就很难坚持。

2017年11月8日，原国度卫计委发布《康复医疗中心根本规范（试行）》及管理标准，明白鼓舞社会力气举行康复医疗中心。依照设定的规范，康复医疗中心的康复训练总面积不能少于200平方米；未设置住院床位的，至多要装备五名卫生专业技术人员，其中至多一名医师、两名康复医治师。这样的门槛并不高。

政策制定者的意图很分明，希望更多的社会资天性进入基层康复医疗范畴。