文｜蒋菲
产后第三天，温丽（化名）终于获准进入重生儿重症监护室。她套着无菌服，隔着保温箱的玻璃，第一次深情凝望着本人的儿子——这是集体重刚过4斤的小家伙，正趴在柔软的床垫上呼呼大睡。温丽攥紧的双手渐渐抓紧上去，手中的奶瓶灌满了母乳，她想笑，咧开嘴却成了哭，这一刻她既庆幸，又后怕，无尽悔意涌上心头，由于低估妊娠期糖尿病危害回绝就医，她差点得到了本人的第二个孩子。
被医院“扣”下的孕妇
38岁的温丽简直是被医院“扣”下的。
几分钟前，她做完孕检，拿起报告，甩头就走，一名护士疾步追出，在吉林省妇幼保健院门口将她拦下。
“你不能走！必需马上住院！”护士的口吻谈不上客气，她见惯了自以为是的病人，却没见过这么顽固的病人，明明妊娠期糖尿病筛查后果很蹩脚，还随同着风险的高血压，温丽却还是那副不以为意的样子，孕龄32周的二胎妈妈，总觉得本人不是头一遭生孩子，住院就是医生拿来恐吓人的。
“就算不为你本人想，也为宝宝想一想！”护士涨红了脸，在众目睽睽之下。围观的人越聚越多，温丽只好妥协，先回诊室，听听专家的建议再说。
温丽之前就逃过一次。孕24周第一次糖筛时，她就被查出餐后两小时血糖偏高，事先温丽以“回家少吃点糖和淀粉含量高的食物不就行了”为由，径直分开医院，没去讯问医生。
仅仅过了8周，化验单上的后果就急剧好转：空腹血糖7.1mmol／L，餐后两小时12.3mmol／L，这些目标就是宣判，温丽曾经患上妊娠糖尿病（GDM）了。
GDM能够发作在孕期的任何阶段，孕晚期会招致胎儿流产，孕中期会形成胎儿心肺畸形，孕早期会让胎儿因缺氧死于宫内，最蹩脚的情形下，母婴的生命都会遭到要挟。
望着对风险浑然不觉的温丽，主管医生付雪梅打定主见，一定要把人留在医院，她建议，“你听听宝宝本人的意见吧，试着数一下胎动的次数。”
温丽缄默了，她确实发觉，宝宝最近不怎样爱闹腾了。接上去的一个小时，孕妇和医生一同监测胎动，可是仅捕获到了一次，正常状况是每小时3～5次。付雪梅解释，对GDM孕妇来说，这能够是宝宝缺氧的先兆，高血糖影响胎盘的血氧供给，供氧增加，招致胎儿宫内缺氧。
温丽不倔了，当天就住进了病房。
那些产房里的糖妈
住院后，温丽马上承受了控制血糖的医治，传统的养分医治曾经有效，她需求每天注射三到四次胰岛素。付雪梅通知她，耐烦承受医治，争取捱到顺产。
隔壁床位的准妈妈，每半个小时都要扎灭酮体（医治糖尿病酮症酸中毒的措施），有一次针头还没扎出来，一挤手上的针孔就开端往外冒血。
另一个床位的糖妈，由于GDM触发眼底疾病，呈现视物模糊，她抓着旁人哭诉，生怕看不到本人宝宝出生后的样子……
除了胰岛素，温丽还要挂硫酸镁，一种用来解除痉挛的药，输液管的液体滴得很慢，温丽一动不动躺在床上，除了把手露在里头，将本人和宝宝裹在白色床单下，似乎这样就能维护孩子。
无聊至极的时分，温丽会睁大眼睛盯着注射液一滴滴往下落，心里默数着一、二、三……迟缓的滴速，拉长了病房里的工夫，也缩小了糖妈们等候中的煎熬与苦楚。
有针扎，有药吃，至多阐明状况还在医生的掌控之中，真正令糖妈们提心吊胆的是，腹中的宝宝会突发缺氧。
从发现胎儿缺氧到让胎儿尽快出生，留给医生们的反响工夫十分长久。就算借助胎心监护仪这类古代医学仪器，发现险情仍需仰仗医生们的双眼和经历，心电图上一次微不可查的曲线下降，都有能够是宝宝在子宫中收回的求救信号。
住院仅两天，查房的医生就发现温丽呈现了胎心加速的迹象。付雪梅评价，胎心频发早期加速，胎儿正处缺氧中，随时能够窒息，必需马上剖腹产。
这时，温丽在外出差的丈夫刚好赶到病房门口，见到的第一幕就是妻子被蜂拥着推进了手术室，夫妻俩甚至来不及打个照面。
重生儿的第一道坎
冰冷的手术刀划过肚皮，名叫涛涛的男孩辞别熟习的子宫，被一双生疏的大手接到人世。
他双眼紧闭，四肢衰弱，收回两声微弱的哭声就没了动态，过称时体重缺乏4斤。
来不及感受母亲的怀抱，涛涛就被护士送进了重生儿重症监护室的保温箱。刚刚降世，男孩就遇到了人生中的第一道坎——低血糖。
付雪梅向门外的家眷解释，涛涛出生前不断处在母亲体内血糖较高的环境中，出生后，母体血糖供应忽然中缀，重生儿的血糖会急剧下降。
假如严重的低血糖继续或重复发作，会损害重生儿的脑细胞，直接影响智力发育。必要时，医生会给涛涛静脉注射葡萄糖，以维持血糖均衡。
温丽回到产房，看到别的妈妈在给孩子喂奶，老手爸爸在笨手笨脚地给孩子换尿布，一边挨着媳妇的批判一边收回乐呵呵的笑声，还有那一波波来探望的家人，围着病床分享着家庭新添成员的喜悦，她却不得不转过头，默默忍耐和儿子的分手之苦。
产后第3天，温丽终于可以好美观眼儿子，她聚精会神地凝视着涛涛，反复着“妈妈来了，妈妈来看你了”。涛涛大少数时分一动不动，有时分身子会忽然一抖，就像被吓着一样，有时会暂停呼吸两三秒，然后又持续呼吸，每一次纤细的变化都牵动着温丽的心。
每五个孕妇就有一个GDM患者
医学界对GDM的关注与研讨，至今已跨越了3个世纪。早在1892年，医生就初次明白妊娠期高血糖与多种不良妊娠结局有关。和很多疾病一样，早发现、早干涉、早医治，能无效降低GDM对母婴形成的危害。
国际上普遍采用的GDM诊断办法分口服100g葡萄糖粉和75g葡萄糖两种。2011年12月，我国卫生行业规范出台，建议孕妇在妊娠24～28周，采用75g糖耐量实验停止GDM筛查。
随着二孩政策的放开，付雪梅和同事感受最深的变化是，高龄孕妇的数量迅速添加，随同而来的GDM患病率的添加，“保守估量，患病率在五分之一左右，也就说，每五个孕妇就有一个GDM患者。”
糖尿病智能管理模型
无数据显示，40岁以上的二孩妈妈发作妊娠糖尿病的概率是20岁到30岁孕妇的8.2倍，这些都在提示人们注重GDM的标准化管理。
遗憾的是，虽然糖筛实验是检测GDM的金规范，但其检出率在百分之六十到七十之间，检出率低，存在假阳性。
于是，一些如基因检测的辅佐检测手腕，也开端参加击退GDM的大军。
人工智能提供的新方案
“以往经过基因检测手腕预测GDM的检出率在70%左右。”阿里云精准医疗迷信家顾斐引见，“这个数字对医院来说是条合格线，也就是说，患者可以用这一技术也可以不必。”
阿里云机器智能首席迷信家闵万里披露ET医疗大脑新停顿
随着人工智能技术的开展，迷信家们认识到也答应以用机器学习来进步检测GDM的检出率。专注于“慢病精准医疗”的青梧桐安康基因，与阿里云一拍即合，阿里云经过青梧桐提供的临床数据和体检数据，对数据停止预处置，提取有用的数据特征，构建机器学习模型。
“据文献报道，与GDM相关的目标高达100多项，但尚未有明白的概率计算。”顾斐说，“我们经过构建诊断模型，让零碎不时学习退化，最终零碎本人就会变成一名‘医生’，为患者预测患病率，并通知他们哪些要素招致你患上GDM，针对这些致病要素，零碎还可以为患者量身定制干涉手腕。”
如今，阿里云和青梧桐一同将GDM检出率进步到了83%，更重要的是，这项技术在孕妇孕8-12周的时分就能预测其能否为GDM高危人群，这个数字可以满足医生及患者的等待，从而走入临床。目前，这一技术曾经在北京协和医院、吉林省妇幼医院等十余家三甲医院落地。
近30天后，涛涛的血糖得以控制，体重也增到5斤，奶量从1ml渐渐添加到30ml，终于可以回到母亲暖和的怀抱，至此，这场捍卫糖妈妈母子的和平才算告一段落。
另一位糖妈妈，在出院前特意向付雪梅致谢，她感激医生帮她及早发现GDM，经过养分指点，体重减了10斤，血糖也恢复了均衡，她将来不至于患上2型糖尿病，而她行将出生的孩子，也最大能够地避开了这种与人缠斗终身的慢性病。