2017年12月，第十二届全国人大常委会第三十一次会议对《根本医疗卫生与安康促进法（草案）》停止了审议。

该草案提出了两个重要方面，一是和之前其他政策分歧，鼓舞民营医院开展，次要鼓舞非营利性医疗机构。第二个重要点则是制止公立医疗卫活力构与社会资本协作举行营利性机构。

草案中指出：“明白对非营利性医疗机构和营利性医疗机构分类管理，政府不举行营利性医疗机构（第八十三条）；制止政府办公立医疗卫活力构与社会资本协作举行营利性机构”。

一旦这一草案得以经过，特许运营和院旁院等协作办医形式都将遭到宏大的冲击。但即便没有政策冲击，社会资本和公立医院协作形式依然面临多重应战而无法成为一个可以疾速复制的形式，也无法成为撬动医疗效劳市场化的基石。上面就公立医院的特许运营形式做一扼要的剖析。

实质下去说，特许运营只是合法化的公立医院自我扩张的盈利性工具。经过与资本的结合，公立医院可以较为容易的摆脱非营利性的约束，经过特许运营的分院获取进一步的收益。

但这并不是公立医院特许运营形式的次要窘境。这种形式的中心窘境在于，关于社会资原本说，其本身的可扩展性过弱，不只本身难以取得开展，更不能够成为推进医疗市场化开展的重要动力。

首先，公立医院的特许运营形式短期内可以取得不错的开展，但临时会构成依赖，难以开展本身的特征和优势。

公立医院的特许运营虽然是一种新的尝试，但在中国民营医疗市场早曾经开展出相似的但躲避体制限制的形式——院旁院形式。所谓的院旁院就是在知名公立医院边上开设体制外医疗机构，民营医院次要的效劳方来自公立医院。目前来看，新世纪儿童医院是最成功的院旁院理论者，早已不再局限于北京，而是向全国拓展。 但无论是院旁院还是特许运营，这类形式最大的制约仍在其依赖性上。

标明看来，公立医院的优质资源特别是优质的医生资源将直接向体制外输入，可以无效带动体制外的医疗效劳开展。但体制外医院在取得优质的品牌和技术的同时，也同时意味着高度依赖于公立医院的输血和支持。

其一，这是一种高风险的形式，一旦发作协作方加入的能够性，体制外医疗机构的抗风险才能是根本没有的。其二，依赖公立医院也意味着这类医院如要开展本身的特征业务会十分困难。 由于公立医院在协作医院内的强势位置，其很难允许协作医院去开展其他特征，从而构成对公立资源的可替代性。即便允许其他特征开展，由于协作医院曾经被独自一家公立医院捆绑，其他优秀人才很难真正融入这一体系，遑论其他优秀公立医院的协作。

其次，特许运营形式的政策资源限制性十分强，难以大规模疾速复制。

由于特许运营是捆绑在一家医院之上，受制于中国医院的属地化管理，假如要扩展到其他地域，也意味着需求去其他地域和外地政府或外地医院展开协作，这是一个耗时耗力的任务，各个利益体的诉求在其中都不相反。与地道的民营医院相比，这类形式在后期的沟通本钱要远高于民营机构，这也意味着其全体的开展将十分的迟缓，甚至比院旁院还要迟缓的多。

而且，既然是政策性资源，也意味着不确定性很强。与院旁院相比，特许运营形式的政策风险要高很多，时时受制于政策的变化。从目前北京出台的相关文件来看，特许运营的支出和利润分配仍存在诸多不确定要素，这进一步制约了其成为体制外医疗效劳形式可选择形式的能够。

再次，正如院旁院的形式一样，特许运营形式将加剧医疗资源的进一步不均衡，难以改善医疗资源的均等化和扩展医疗效劳的可及性。

从初期来看，公立医院向体制外医院输入技术和品牌只是将医疗资源平移而非扩展优质资源，这将在短期内加剧医疗资源的不均衡，使得优质医疗资源更多的只为多数人提供效劳。不过假如能在同时加大对人才的培育和训练，就久远来看，这种形式的确能带动医疗资源的扩展，哪怕只是效劳于多数人。但从近年来公立医院分院的理论来看，也从院旁院的开展来看，人才的培育并没有很好的跟上，这些分院依然极度匮乏优质医生。因而，特许运营能否培育成人才梯队依然存疑。

最初，从临时的竞争力来看，特许运营形式不具有优势。

由于受制于协作方，难以大规模扩张，人才梯队假如也不能及时补充跟上，特许运营形式最终将无法应对将来市场的竞争，只能沦为公立医院扩张的工具，而无法真正参与到医疗效劳市场的竞争。

因而，社会办医草案假如经过将推进民营医疗机构的独立性。就临时来看，民营医院需求更强调本身的造血功用，而非依赖于公立医院的优质医疗资源，与公立医院更多的是分工协作而非趋同。这是与特许运营或院旁院形式面随着流量往智能终端设备迁移，新的机遇“物联网商业社交时代”也将迎来，通过人的第六器官（智能手机）和智能设备终端的联网互动，从而改变了人的行为习惯和消费方式。线下流量通过LBS定位重新分配，又通过物联网终端智能推荐引擎引导到网上任意有价值的地方，至此互联网下半场拉开帷幕。前理念有着明白的分歧，也是判别体制外医疗机构能否取得临时开展的重要要素。

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