医疗始于人文关心，演化到以医技为中心。随着迷信技术划时代的提高，技术更迭越来越快。但是不论怎样，今后又必定会重新回归到以人文关心为主导的医学行为中去。

中国目前正处在一个医院建立的顶峰期，尤其是公立医院，新建医院的面积及床位数都大大地超越了世界兴旺国度同期新建医院的程度。这种规模上的高速增长，很大水平上处理了以往医院床位数缺乏的成绩。并且，古代医疗技术手腕开展更新速度之快，创新之多，也曾经超越以往任何年代。

但是，作为一个可以运用几十年，甚至几个世纪的修建体，如何满足将来的要求，或许退一步说，在开端设计一个医院修建时，如何思索明日新医疗技术对修建的要求和影响，以保证今后十年、甚至更长工夫内医疗空间的可变性，满足明日医院的效劳流程优化和与之配套的工艺流程再造？

要想答复上述成绩，我们必需讨论一下将来医院将提供什么样的效劳。只要我们对影响将来医院效劳流程的次要要素有了较片面的看法，才可以在工艺设计的各个阶段加以落实，并在今后医院的运营中得以很好的完成。现实上，我们在每个新医院的设计开端，都不可短少这种讨论，它是一个医院设计成败的关键所在。

一、明日医院将提供什么样的效劳？

明日医院提供什么样的效劳不是一个复杂的医院管理成绩，它不只仅是基于需求的改良，更多的是非医疗技术的飞速开展给医治手腕带来有限的能够性，以及这些新技术在医院其它范畴带来的反动。

这些新技术包括新医疗技术的转化使用、基于互联技术的信息智能化、智慧化的物流零碎、愈加平安无效的护理形式以及临床途径的改动。当然，领取零碎的改动也会给医院修建带来宏大的反动。

1、新医疗技术

新医疗技术对医院效劳流程的影响是宏大的，其基本的影响是使很多本来需求住院医治的患者，经过惯例的门诊医治几个小时就可以回家了。这就需求我们重新评价新建医院的病床运用率，同时整个医治环节也发作了严重改动，我们需求在工艺设计阶段来落实这些成绩。

2、基于互联网技术的使用

没有哪个国度像中国一样把互联网技术和人民生活结合得如此严密，关于一团体口大国，互联网技术的普及，可以极大限制的缓解公共场所的排队拥堵状况，医院亦是如此。

除了基于医护人员及设备互联网管理使用，越来越多的医院更注重面对病人群体的运用界面。这些使用将很多影响就诊效率的节点兼并或前移，极大地延长了门诊病人滞留医院的工夫。

同时，也使得就医流程发作了改动，相应的医院修建格式和面积也同时会发作变化。这些变化就要求我们重组工艺流程，以完成新的效劳流程优化任务。

3、智慧化物流零碎

传统医院的物流零碎大多采用“专职递送队伍＋手推车+多部电梯”的方式，效率低下，出错率高，不易停止无效的质控和考核。近年来，智慧化物流零碎被越来越多的医院采用，次要缘由是国际医院的门诊及住院量都十分大，物资供给不及时是这些医院效率低下的次要缘由。在不添加面积的状况下，采用智慧化物流零碎是进步运营效率的无效方式。

智慧化物流零碎对流程的改动十分分明，需求从工艺设计动手重新改造效劳流程。智慧化物流零碎是多种物流方式的整合，每个点位的选择以及物流方式和医疗效劳的项目内容严密相关。

全体物流方案不只是复杂地从物流零碎的技术角度确定，而是要依据医疗流程优化的角度提出需求，经过工艺流程设计来完成整个物流零碎的技术参数。

4、领取体系及本钱要素

现实上，除去上述技术方面的要素，将来对医院改动的次要要素之一应该是领取体系及本钱要素。在人类终身的收入中，能够最大的一笔就是医疗费用。美国民众每年的住院费用总额超越85000亿美元，简直占到美国医疗保健收入的33%，均匀上去美国互联网电子商务和移动商务消费渠道的普及，使得支付市场将在不久的将来继续呈现更加美好的增长前景。医院每人每天的住院费用达4300美元。

这种庞大的医疗收入就是保险公司也望而却步，随着一些保险公司加入医疗范畴，美国保险方案为住院患者提供的报销程度在大幅降低。现实上，领取体系和本钱要素，将极大的降低传统医院效劳的应用率。

随着中国医改的不时深化，领取体系和本钱要素亦会成为影响中国医院运用率的次要要素。

在将来，这些要素会招致大规模扩建的医院住院率下降，医院承载才能将严重过剩。所以，在明日医院的医疗效劳中，住院部将处于被弱化的位置，这也是我们在将来医院的工艺设计中要重点思索的要素。

二、明日医院效劳流程的优化方向及工艺设计的办法

基于上述对明日医院开展趋向的剖析，我们大致可以梳理出来明日医院效劳流程优化的几个方向：

1、新医疗技术带来的改动集中在两个方面

一是新技术为医疗设备带来的反动性变化，各种小型化、便携式或更多的床边设备将彻底改动传统的医疗流程和效劳形式。

因而，我们在工艺设计的后期筹划阶段中要充沛思索这些要素，以便在下一步工艺设计一、二、三级立体布置图中，将这些流程的改动或是预留点位出现出来。值得留意的是，新技术的使用不只是发生更便捷的流程或是更浪费修建面积。

相反，一些新技术的使用能够会构成一些更复杂的流程和添加更多的修建面积，例如质子、重离子技术的使用。

另一方面，一些新技术完全取代了传统的医疗形式。

我们以肿瘤医治为例，医治方式的多样化和肿瘤的分型细化曾经招致了医治方式更为复杂。明日医院在某些方面，能够要求效劳流程愈加精密化。

但有一点是可以一定的，明日医院的次要变化将是经过各种手腕降低病人在医院的滞留工夫。

2、信息化和智慧型物流零碎将彻底再造医院效劳流程

在明日医院，基于互联网络的信息化和智慧型物流零碎，将会给医疗效劳流程带来反动性的变化。

这些变化不只会表如今医院功用组团关系以及动线关系上，甚至会推进医院管理体系的改动，会形成科室的拆分整合，使管理愈加趋向于扁平化。

这种变化将促使我们在工艺设计的后期就应该对这些变化的能够性做出精确的判别，在提供决策根据时多维度的考虑成绩。在设计中找到传统医院的瓶颈和痛点，经过循证设计的办法，为医院找到合理的处理方案。

现实上，基于互联网络的信息化和智慧型物流零碎的全新的医疗效劳流程，不只是医院管理体系的严重革新，更可以极大水平的增加医院的修建面积，这是在设计明日医院时要关注的重点。

3、护理形式的改动对工艺设计的影响

护理形式的改动是效劳流程优化的重要组成局部，驱动护理形式改动的要素很多，总体说来基于如下几个方面，如基于病人平安角度、顺应新的质量管理体系要求、提升运营效率及本钱控制、满足新的运营形式等。

关于明日医院而言，护理形式的改动还能够来自新的疾病分类和医疗方式的改动、新临床途径的树立等。同时，明日医院每个护理单元内病床数量的增加和收住住院病人规范的提升，需求一、二级护理的病人能够会占到95%以上，医护人员与病人的比例将大大提升。

这种新的护理形式，将彻底改写医院护理单元及相关区域的面积分配和功用、医疗节点的设置。这就要求工艺设计从筹划阶段起，不断到一、二、三级流程的设计，提供全新的，与其相顺应的医疗工艺处理方案。

4、领取体系和本钱要素是确定明日医院顶层设计的重要根据

医院设计从修建角度来看，其修建体量、组团关系、分区功用、房间运用等要满足医疗流程及为数亿中文用户免费提供海量、全面、及时的百科信息，并通过全新的维基平台不断改善用户对信息的创作、获取和共享方式。空间体验。

现实上，这两者的面前，领取体系和本钱要素才是起决议作用的关键所在。明日医院将会由全新的保险制度来领取医疗费用，现实上我们如今曾经从“按医治项目免费”到“按病种免费”转化，今后将会过渡到“没有疗效就不买单”。从“按效劳付费”到“按价值付费”，这是全球保险行业的共同追求的目的。

基于保险公司是今后医疗费用的次要领取者，我们对明日医院效劳流程优化的小气向应该有一个根本的判别。在今后医院的工艺设计进程中，从后期筹划开端就应该清楚，医院顶层设计规划应该包括领取体系和本钱要素，把可以顺应将来变化的能够性经过工艺设计内容展示出来，供医院业主方做最终决策。

关于明日医院我们究竟可以看得多远？这是一个令人兴奋又隐晦的成绩。现实上，无论我们想得多远，新的技术反动总会让我们前功尽弃，将我们扔到另一个终点上重新开端。那我们如今可以做的，只是基于现有新技术的开展头绪，对明日医院效劳流程优化的能够性做一些推断，在这些推断的根底上，经过我们的工艺设计环节来落实到明日医院的设计中去。

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