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选对方向并迅速卡位,安全医保科技的“攻坚战”

发布者:金阳一
导读“真是筚路蓝缕。”谈起两年的创业过往,高菁慨叹道。作为安全医保科技(安全医疗安康管理股份无限公司)的董事长兼CEO,高菁还是安全养老保险股份无限公司的党委书记、副董事长。他是个老安全人,曾亲身阅历了保险行业的几次大的革新,偏重度参与了医保的深化变革。提到医保科技的创业形式,他表示,目前创业没有对标公司,一切都靠团队去本人探索。2016年9月,从控费动手,主打医疗科技概念的安全医保科技成立。这家公司

“真是筚路蓝缕。”谈起两年的创业过往,高菁慨叹道。作为安全医保科技(安全医疗安康管理股份无限公司)的董事长兼CEO,高菁还是安全养老保险股份无限公司的党委书记、副董事长。他是个老安全人,曾亲身阅历了保险行业的几次大的革新,偏重度参与了医保的深化变革。提到医保科技的创业形式,他表示,目前创业没有对标公司,一切都靠团队去本人探索。

2016年9月,从控费动手,主打医疗科技概念的安全医保科技成立。这家公司是安全集团“大医疗安康”战略中落下的重要一子,2014年还从属于安全集团,公司仅有不到20人,事先的业务也只集中在安全养老险的医保事业部上。

很难想象,成立不到两年的安全医保科技就曾经估值88亿美元,旗下拥有35家机构,近2000名员工,成为了一只名副其实的独角兽。面对市场的关注,高菁是这样评价的:医保科技目前还只是一个“疾速生长的孩子”。

安全医保科技的“速成攻略”也惹起了业界激烈的猎奇。

医保控费翻开市场

“从我们目前的战略规划和业务类型来看,市场上不存在完好意义上的对标公司,当然已有一些企业涉足相关业务范畴:第一类是传统保险公司;第二类是近年来在医疗安康范畴规划的互联网巨头;第三类是医保控费相关信息化企业。”高菁在承受《中国企业家》专访时谈到。

近年来,国度延续出台严重政策鼎力推进安康产业开展。2016年10月,十八届五中全会战略部署制定的《“安康中国2030”规划大纲》,估计到2030年,我国安康效劳业总规模将达16万亿。2018年4月,国务院则再次确定放慢开展“互联网+医疗安康”措施。

一工夫,阿里的马云,万达的王健林,以及泰康的陈东升都把更多的资源与目光聚焦在了大安康产业。互联网、房地产以及保险行业的三位大佬都关注的行业,自然也吸引了更多的创业者。从挪动端的挂号,网上问诊再到线下效劳的就诊、控费、用药,形式从to C至to B,涵盖了大安康的全产业链。几年工夫里创业者们不断在寻觅好的商业形式与创业项目,但无论从多少个维度考量,最终后果却不离其宗——满足了用户的最终痛点。

临时以来,我国医疗卫生收入下跌幅度逐年递增。冒名就医与反复超量开药,大大添加了我国医保基金的风险和担负,也让无限的医药资源得不到公道、无效的应用。而另一方面,看病贵也是就医患者最为头疼的成绩,这两方面痛点都触及到控费成绩。

其实,如何处理“医疗控费”成绩不断是2018年政府任务的重点,备受各方关注。各地专家根本都建议,一方面从节流端将疗效不明的“万能药”从医保药品名单目录中剔除;而另一方面就是要推行愈加完善的领取方式,在价钱方面设置合理的调理机制。

2016年起,安全医保科技就开端协助厦门医保推进医保领取制度变革,推行定点医疗机构住院医疗费用总额控制下按病种分值结算,将1495个罕见病种和依照ICD零碎章节分类的24个其他病种归入医保付费病种。

其实,早在2014年,安全医保科技就同厦门人社局停止了协作,搭建了智慧医保信息管理平台。2015年9月,经过平台中的“重点药品监控(药老鼠模型)”曾经辨认了异常刷卡骗保人群,共发现298张医保卡有异常特征。“我们已经重点布控的11名嫌疑人如今全部落网,他们合计骗取医保基金2996万元。”高菁谈到。据悉,截至2017年12月底,这一零碎已防备了571万人次超量取药等违规行为,门诊重点关注药品费用在全市医保定点医疗机构增加7804万元,增加了10%,线下人工审核精确率达95%以上。

大股东安全的生意经

安全医保科技艺在不到两年内疾速跻身一线,虽然选对了方向并迅速卡位很关键,但是大股东安全集团的品牌与资源加持也同等重要。

“大医疗安康”不断是安全集团开展的两大战略之一。安全集团掌门人马明哲也不只一次提到这是安全完成科技驱动型公司转型的一个重要引擎。目前,安全互联网电子商务和移动商务消费渠道的普及,使得支付市场将在不久的将来继续呈现更加美好的增长前景。集团的安康医疗战略曾经掩盖了线上、线下,并在患者、提供方和领取方之间构成了一个闭环。如在用户端,线上有挪动互联网问诊平台“安全好医生”;线下有“万为数亿中文用户免费提供海量、全面、及时的百科信息,并通过全新的维基平台不断改善用户对信息的创作、获取和共享方式。家诊所”;在商保方面,安全安康险、寿险、养老险均有参与。而安全医保科技则从领取端切入,次要为医疗零碎提供控费、精算、医保账户、医疗资源管理、安康档案使用等管理效劳。

高菁以为,安全集团的赋能是让公司从孵化到独立的原动力,也是取得投资者认可的一大重要缘由。截止到往年3月,安全医保科技已完成初次融资,融资规模11.5亿美元。由于是境外定向私募融资,安全医保科技并没有泄漏过多的融资细节。但是,以安全集团子公司一向的融资常规来看,除了国际上知名的投资机构,安全集团从投资人选择上更看重能否能带来战略和业务规划上的增益。高菁表示将来安全医保科技想成为中国抢先的科技驱动管理式医疗效劳平台。

近年来以O2O为代表的“互联网+医疗”以及基于大数据的“精准效劳”曾经改动了传统的效劳形式,包括“医食住行玩”等高频生活场景。在“消费晋级”的大背景下,定制效劳、预定效劳、特性化效劳也彻底改动了传统的生活方式。“因而,在医疗管理和安康效劳范畴,大数据、云计算带来的技术反动势必将驱动医疗效劳更便捷牢靠。”高菁说。高菁以为,近几年“安康中国”国度战略和“互联网+医疗安康”的新政策不时出台的背景下,将来,国际大医疗安康范畴的潜力很大,安全医保科技正处于驶上开展的慢车道阶段。

截至往年3月,安全医保科技业务曾经掩盖全国70%城市和8亿多人口,为全国20多个省、200多个城市提供控费效劳、精算效劳、医保账户等效劳。除此之外,高菁以为,将来安全医保科技最关注的还是如何经过大数据、云计算、区块链、生物辨认等科技技术去改动传统的医疗管理形式。