冬天到了，春天还会远吗？”用英国诗人雪莱的名句描述“互联网+医疗”这两年的境遇，最为恰当不过。阅历了资本寒冬和政策不阴暗的徘徊，“互联网+医疗”在2018年“春风自得”：继4月26日国务院办公厅发布《关于促进“互联网＋医疗安康”开展的意见》，6月14日，广东省政府也发布了中央版本《广东省促进“互联网+医疗安康”开展举动方案（2018-2020年）》（以下简称《举动方案》），依照这份举动方案，广东省列出十大义务，将在3年内打造全国“互联网+医疗安康”洼地。

全省三甲医院要“互联网+”

广东省有这样的“底气”，其实早在银川互联网医院集群搭建之前，广东就曾经开端互联网医院的探究。

2014年10月25日，全国首家经卫生部门同意的网络医院——广东省网络医院依托广东省第二人民医院成立。截止到往年4月，网络医院从挂牌之初的日问诊量仅67人次，开展到日接诊超越33000人次，已为839万多人提供网络诊疗、征询效劳，开出763万余张电子处方。

“2018年，‘登峰方案’重点建立医院率先片面展开‘互联网+’医疗效劳；到2020年，三甲医院片面展开‘互联网+’医疗效劳。”《举动方案》开宗明义，第一项义务就是“鼎力开展‘互联网+’医疗效劳”，并明白了互联网医院的多个边界：在实体医院根底上提供医疗效劳；在线展开局部罕见病、慢性病复诊及处方；支持医疗卫活力构、契合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，展开近程医疗、安康征询、安康管理效劳。

互联网医疗谁买单？医保！

但是最有目共睹的，还是《举动方案》中的第二条：完善“互联网+医疗安康”价钱及医保领取政策。这也意味着，互联网医疗终于等来了买双方。《举动方案》明白，“对基于互联网展开的医疗效劳项目，属根本医疗效劳的，按根本医疗效劳价钱项目标准执行，并按规则归入医保领取范围；对竞争较充沛、特性化需求较强的项目，实行市场调理价。完善异地就医结算零碎，片面完成跨省和省内异地就医直接结算。”

“这处理了互联网医院开展中最大的痛点，就是领取机制的成绩。”广东省第二人民医院党委书记、院长田军章表示，这是《举动方案》最大的利好音讯，“我们十分等待它的落地与停顿，它将促进互联网医院有序安康开展”。

依照广东省网络医院的统计数字，每张电子处方的药费均匀约60元，不到广州市普通门诊每张处方金额的1/4。田军章此前也对记者剖析道，互联网医疗不只进步了医疗效劳的可及性，也将为医保省下一笔不小的开支。

“关于整个互联网医疗行业来说，无异于一支强心针。”健客CEO谢方敏也表示，医保领取不断是互联网+医疗安康开展进程中的壁垒之一，也是影响整个互联网医疗开展的重要要素，“业内对医保领取的放开等待已久”。谢方敏指出，由于各地医保政策不一，互联网根本医疗效劳如何停止医保领取，仍需求探究出一套可行的试点方案。

凌志也以为，互联网医疗效劳项目如何合理定价，跨省跨区域的异地就医在线医保结算零碎如何施行，目前仍是两大难点。

互联网医疗平安如何保证？监管！

互联网医疗降生之初，平安性争议不断不曾停歇。丁香园结合麦肯锡在往年发布的一份医生调查报告显示，56%的医生仍对互联网诊疗风险心存顾忌。往年5月8日，银川上线互联网医院监管平台，经过线下线上的监管方式，将互联网医疗的全流程归入在线实时监管体系。

《举动方案》也将标准“互联网+医疗安康”质量监管写入义务之中。当中指出，要“依托医疗机构、医学科研机构、企业结合树立‘互联网+医疗安康’质量控制中心，增强医疗安康效劳全流程监管。推进网络可信体系建立，‘互联网+医疗安康’效劳发生的数据要全程留痕、可查询、可追溯，满足行业监管需求，团体信息和重要数据准绳上不得出境，确需出境的应经过平安评价。尽快制定‘互联网+医疗安康’质量管理方法和质量规范。”

对此，田军章十分赞同。他指出，广东省网络医院运转三年多，随机抽样20多万患者称心度调查，总体称心率到达96%。在不称心率中，80%缘由是网络不流利和排队工夫长，这也意味着对互联网医疗质量的赞扬十分之少。“我们花了很大的力气树立了一系列的网络医院规章制度。这是我们能走到明天的法宝，也是我们最中心的经历。”田军章引见，广东省网络医院结合网络医疗特点，树立了一整套无效的网络医疗质量管理体系和方法，包括网络医院建立规范与标准、接诊点建立规范、网络医院管理制度、绩效考核方法、处方审签方法、网络医院98种罕见病的诊疗指南、接诊效劳流程等共12项，无效保证了网络医疗质量与平安。

互联网医疗开展方向？下沉！

《举动方案》指出，“到2019年底，整合医疗卫生资源，建成56家县域近程影像、心电中心，辐射辖区乡镇卫生院和社区卫生效劳中心。到2020年，近程医疗效劳根本掩盖县级医院、社区卫生效劳中心、乡镇卫生院，三级医院非急诊预定诊疗率到达90%以上”。这一目的也意味着，互联网医疗开展进入第七个年头，所谓“推翻”早已被“赋能”取代，而基层医疗也成为行业拓展的重要方向。

广东省第二人民医院副院长李观明以为，网络医院开展势头良好，与切合了国度医改中分级诊疗、严密型医联体、优质资源下沉等相关政策密不可分，“经过网络医院，偏僻地域的患者也无机会享用到大城市的医疗资源，促进优质医疗资源下沉到基层。”

互联网医疗要完成赋能，人工智能是必不可少的武器。《举动方案》指出，“到2020年，医疗安康人工智能技术根本掩盖县级医院、乡镇卫生院和社区卫生效劳中心。”田军章也以为，将来互联网医院应该与人工智能深度交融，让患者有“口袋医生”，医生有智能助手，完成指尖上的智慧医疗。

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