医生集团面临诸多难题

最新统计显示，我国已有600多个医生集团。《“安康中国2030”规划大纲》在“创新人才运用评价鼓励机制”一节专门写到：“创新医务人员运用、活动与效劳提供形式，积极探究医师自在执业、医师集体与医疗机构签约效劳或组建医生集团。”文件中初次运用了“医生集团”这个称号，颇具风向标意义。

“医生集团是自在执业的一种方式，也是先进消费力的代表。”董法廷以为，树立分级诊疗体系，开展民营医疗可以逐渐均衡医疗资源，处理各层次人士就诊难的成绩，医生集团迎来了全新开展的机遇。但随着医生集团的疾速开展，随同而来的成绩也日益显现。

“比方，非公立医院总数与效劳总量的反差，办医数量与效劳质量的反差，社会信誉度与患者感受度的反差等。“中国非公医协常务副会长兼秘书长郝德明在会上表示，这些困难都与医生这个医疗中心群体没有失掉充沛束缚，积极性没有失掉充沛调动，资源没能停止合理无效配置等毫不相关。

“开展很快，但杂而乱；无标准无监管；投机者众多以及风险在积聚，这些都是医生集团面临的开展窘境。”在董法廷看来，目前中国的医生集团正处于鱼龙混杂、良莠不齐的开展阶段。由于缺乏一致的标准和命名规则，业内对医生集团的数量统计没有详细数据。从现有的平台构造来看，有体制外的医生、体制内的医生，有些原来的互联网平台也叫医生集团，还有一些药商、药厂拉几名医生也是，甚至有“黄牛”参与其中。

董法廷说，公立医院就像是一个保温桶，刚出来的时分，面对市场竞争，医生的确有不顺应感。但是渐渐会发现，出来之后选择余地变大，职业开展进入良性轨道，更有取得感和幸福感。“不必非得靠宣布国际中心期刊论文来证明本人，市场可以评价你的职业才能。医生跟患者的关系也改动了，患者变成了衣食父母，只要提供愈加优质的效劳，才干在市场上有立锥之地。”

被寄予改善公立医院就医难题的医生集团，也面临形式、政策落地、利益分配等方面的难题。但不可否认的是，整个医疗行业对医生集团的认可度也在逐步提升。 

医生集团开展的三个形状

中国的医生集团，从2014年萌芽、踉跄起步，短短几年，曾经迅猛开展到600余家。这些医生集团或医生组织群体，无论是体制内、还是体制外的，无论是医院平台化，还是医生社会化，都出现出向好的开展势头。

“从我团体的角度来说，我以为目前的医生集团有三个形状。”董法廷以为：“第一个我定义为1.0版，这个版本的特点，就是利益获取型。假如团队大局部人，包括开创人、中心专家还在体制内，大局部工夫还是在为体制打拼，这个时分精神是无限的。这个时分根本的形状是大家到某个中央，跟上面基层医院签协议，大家轮做飞刀，然后价钱而已。”

“将来的医生集团可以是轻资产的合伙人制，也可以是重资产的医疗集团。”董法廷以为，目前医生集团普遍以松懈的联盟、兼职为主，属于利益获取型。2.0版合力开展型则是以全职为主，公司有一致价值观，组织架构合理，有初步的盈利形式。稳健扩张型的3.0版有合理的股权架构设计，有明晰的人才培育思绪，有合理的免费规范支撑，有医疗实体为根基。

“3.0就是稳健扩张型。这是比拟良性的，特点是要有合理的股权设计。这个股权设计很关键，大家为了共同的目的，不要看理想利益，更多是看事业做大当前，大家在外面能分多大一块蛋糕。”在董法廷看来，目前医生集团的开展还没有到3.0，正在开展的路上。

医生集团要围绕四个中心

国度卫计委卫生开展研讨中心发布的一份医生集团调研报告以为，医生集团为医改提供了一个打破口，在医师多点执业、优质医疗资源下沉、完成分级诊疗、缓解医患矛盾、医务人员薪酬制度变革、构建多元化的医疗效劳供应体系、改善患者就医体验等方面，都不失为一种无益的探究。

该中心研讨员苗艳青以为，医生集团为医生多点执业提供了愈加便捷的平台，让医生取得有尊严的支出，提升医生的职业价值，是推进安康中国在互联网思维的影响下，传统服务业不再局限于规模效益，加强对市场的反应速度成为传统服务业发展的首要选择。在互联网思维下，通过对传统服务业的改革，为传统服务业发展创造了全新的天地。建立、深化医改的重要目的之一。医生集团的呈现，为处理这一难题提供了新思绪和新方式。

“要开展医生集团，必需要围绕四个中心点。”董法廷以为，第一个就是围绕病人这个角度，一定要思索病人怎样来，从哪里来，想什么方法让病人来。“另外来了当前为病人处理哪些成绩，以及怎样效劳好病人。假如我们每年的开展都围绕这几个成绩思索，那么我们的思想能够会开辟一点。”

“第二个围绕医生角度考虑，包括应用股权架构，吸引更多情投意合的专家，思索怎样培育更多年老医生；第三个围绕医院，我们要协作公立医院还是私立医院，高端的还是低端，是民营的还是公立的，都要思索。另外还有思索是不是要建医院，围绕实体的角度。”董法廷表示，最初还要思索到保险，虽然如今保险的开展分明滞后。“此外还要围绕中心做配套支撑，比方信息化，客服体系，质控体系，市场品牌，法律和财务支撑这些是不是到位了，只要这些思索清楚了才干真正到稳健扩张型开展。”

最早一批试水医生集团的张强医生，已经对医生集团宣布过诸多观念。他以为，多数医生集团开展成为医疗集团是必定的，中国很能够会呈现几个像梅奥这样的，由医生团队主导基因来运营管理的大型医疗集团。那么，医生集团终究会如何开展呢？

“医生集团呈现了当前，生态究竟是怎样开展的？我们实践上没有可寻的路子，所以我们不断是在探究政策的边缘，找一种形式，探究出一个好的经历。”董法廷表示，“无论体制内外，如今各家医生集团都在以本人的方式探究，最初一定是异曲同工。依照市场、企业的规律，把医生资源高效有序组织起来，这才是医生集团做事情的实质。”

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